Le profil phénotypique de la résistance aux béta-lactamines de Klebsiella pneumoniae uropathogène isolée à l’hôpital El-Hakim Saâdan de Biskra

Abstract

Dans notre étude nous nous sommes intéressées à collecter et identifier 42 souches de Klebsiella pneumoniae uro-pathogènes à l’hôpital EL-Hakim Saâdan de Biskra. Afin d’évaluer l’émergence des souches résistantes aux des β-lactamines ainsi que de déterminer leurs mécanismes phénotypiques de résistance aux ces derniers. Dans ce contexte on a opté pour: La détermination des caractères de K. pneumoniae par les tests d’orientations et les tests biochimiques qui nous ont confirmé les caractères suivants: OXY(-), CAT(+), GLU(+), H2S(-), gaz(+), CIT(+), URE(+), IND(-) et TDA (-). L’étude de la résistance aux β-lactamines par la méthode de diffusion en milieu MH qui nous a révélé l’émergence d’une résistance 57.14% au CPM, 50% à l’AMC, 42.85% au CZ, 33.33% au CTX, 31% à la CAZ, 23.80% au l’ATM, 11.90% à ERT et 4.76% à FOX. Et finalement une étude phénotypique des mécanismes de résistance par les tests de synergie et de doubles disques qui ont été positifs chez 12 souches de K. pneumoniae (KpBLSE+ 28.57%); et les tests MHT, MCNPT et E-test MBL qui ont révélé 05 souches (11.9%) productrices de carbapénémases et spécifiquement 02 souches (4.76%) productrices de métallo-β-lactamase. En globale, les résultats de cette étude ont montré une émergence d’une résistance importante des souches de K. pneumoniae à la plupart des β-lactamines. Les mots clés: K. pneumoniae, résistance, β-lactamines, enzymes, carbapénèmases, métallo- β-lactamase. Abstract In our study we were interested in collecting and identifying 42 strains of Klebsiella pneumonia uro-pathogenic of patients consulted at the EL-Hakim Saâdan Hospital in Biskra. To highlight their profil and to assess their emergence of resistance to β-lactam. And we were also interested in determining their phenotypes of resistance to them. In that context we opted to: detemination of characterizes of K. pneumoniae by the orientation tests and the biochemical’s tests witch confirmed the characters: OXY(-), CAT(+), GLU(+), H2S(-), gas(+), CIT(+), URE(+), IND(-) and TDA (-). The study of resistance to β-lactam by the diffusion method in MH media revealed the emergence of 57.14% resistance to CPM, 50% to AMC, 42.85% to CZ, 33.33% to CTX , 31% at the CAZ, 23.80% at the ATM, 11.90% at ERT and 4.76% at FOX. And finally a phenotypic study of resistance mechanisms by synergy tests and double disks that were positive in 12 strains of K. pneumoniae (KpBLSE+ 28.57%); and the MHT, MCNPT and E-test MBL tests which revealed 05 strains (11.9%) producing carbapenemases and specifically 02 strains (4.76%) producing metallo-β-lactamase. Overall, the results of this study showed significant acquired resistance of K. pneumoniae strains to most β-lactamines. Key Words: Klebsiella pneumonia, resistance, β-lactam, enzymes, carbapenemases, metallo-β-lactamase