Evaluation de la résistance aux β-lactamines des souches cliniques de Pseudomonas aeruginosa, isolées à l’hôpital El-Hakim Saadan-Biskra.

Abstract

P. aeruginosa s’est imposé comme un pathogène hospitalier majeur, responsable d’un nombre important d’infections remarquables par leur sévérité. Cette espèce manifeste vis-à-vis des β-lactamines un pouvoir d'adaptation de plus en plus grand qui aboutit à des problèmes thérapeutiques souvent aigus. L’objectif principal de ce travail est l’étude de l’émergence des P. aeruginosa résistants aux β-lactamines à la ville de Biskra et l’étude phénotypique des mécanismes de résistance de ces isolats. Un ensemble de 32 souches de P. aeruginosa qui a été isolées, entre Octobre 2018 et Février 2019, au niveau de laboratoire de bactériologie de l’hôpital El Hakim.Saadan – de la ville de Biskra. En premier lieu, L’identification des 32 isolats a été effectuée par les tests d’orientation et la galerie biochimique classique. Alors que l’étude de la sensibilité des isolats vis-à-vis des β- lactamines a été déterminée par la méthode de diffusion sur gélose Mueller Hinton (MH) selon la Recommandations du Comité de l’Antibiogramme du réseau algérien. D’un coté pour la détection phénotypique des mécanismes de résistance aux β-lactamines on a réalisé le test de synergie et de doubles disques pour la recherche phénotypique de la production de BLSE, et l’MHT , MCNPT et le E-test MβL pour la recherche phénotypique de la production des carbapénémases. L’analyse biochimique des 32 isolats a montré que cette bactérie est de Gram -, mobile, d’oxydase+, Catalase +, Lactose-, Saccharose-, Glucose-, H2S-, Gaz-, Citrate- ,Mannitol-, RM+ , VP- , Nitrate réductase +. Ensuite, les 32 souches ont montré des phénotypes de résistance très élevé à la : TIC (81%), TCC (81%), PRL (78%) CAZ (88%), CPM (34%), ATM (22%), IPM (22%). Alors que, nos résultats ont montré qu’aucune souche n’est productrice de BLSE (0%). En revanche, 06 souches sont productrices de carbapénèmases selon MHT alors que seulement 05 souches le sont d’après MCNPT. Nous avons trouvé aussi que 04 souches sont productrices de MβL. Enfin, les résultats que nous avons enregistrés, dans cette période d’étude, indiquent que la résistance des P. aeruginosa vis-à-vis des β- lactamines est très élevée dans la ville de Biskra. Mots clés : P. aeruginosa, ß-lactamines, BLSE, Carbapénèmase, phénotype de résistance, Biskra Abstract P. aeruginosa has emerged as a major hospital pathogen, responsible for a large number of infections remarkable for their severity. This species manifests towards β-lactamins a greater capacity of adaptation, which leads to often-acute therapeutic problems. The main objective of this work is the study of the emergence of β-lactam-resistant P. aeruginosa and the phenotypic study of the resistance mechanisms of these isolates. A set of 32 strains of P. aeruginosa that was isolated between October 2018 and February 2019, at bacteriology laboratory level of El HakimSaadan Hospital. From Biskra city. The 32 isolates were identified by orientation tests and the classical biochemical gallery. While the study of the susceptibility of isolates to β-lactams was determined by the Mueller Hinton (MH) agar diffusion method according to the recommendations of the Antibiogram Committee of the Algerian network. On the one hand, for the phenotypic detection of β-lactams resistance mechanisms, the synergy and double-disks test was carried out for the phenotypic search for ESBL production, and the MHT, MCNPT and the detection of MβL by strip. E-test for phenotypic research of carbapenems production. The biochemical analysis of the 32 isolates showed that this bacterium is Gram-, mobile, oxidase +, Catalase +, Lactose-, Sucrose-, Glucose-, H2S-, Gaz-, Citrate-, Mannitol-, RM +, VP -, Nitrate reductase +. Then the 32 strains showed very high resistance phenotypes at : TIC (81%), TCC (81%), PRL (78%) CAZ (88%), CPM (34%), ATM (22%), IPM (22%). While, our results showed no strain is producing ESBL (0%). On the other hand, 06 strains produce carbapenems according to MHT whereas only 05 strains are according to MCNPT. We also found that 04 strains produce MβL. Finally, the results we recorded during this study period indicate that the resistance of P. aeruginosa to β-lactams is very high in the city of Biskra. Key words: P. aeruginosa, β-lactams, ESBL, Carbapenems, resistance phenotype, Biskra